Thema's ouderenzorg
Binnen ouderenzorg besteden we aandacht aan een aantal thema’s die belangrijk kunnen zijn voor de POH-O en voor patiënten zelf.
-
Proactieve zorgplanning (voorheen: Advance care planning)
Mensen met een complexe zorgvraag die langdurige zorg ontvangen, krijgen vaak te maken met achteruitgang: lichamelijk, psychisch, sociaal en/of communicatief. Dit kan hun functioneren en kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Dan ligt er voor zorgverleners en voor professionals uit het sociaal domein een uitdagende taak om behandeling, zorg, begeleiding en ondersteuning te bieden die recht doet aan wat voor die mensen en hun kwaliteit van leven belangrijk is. Proactieve zorgplanning kan hier een belangrijke bijdrage leveren.
Proactieve zorgplanning omvat vooruitdenken, plannen, gewenste passende zorg organiseren en in gesprek gaan over welke behandeling, zorg en ondersteuning nu en in de toekomst passen.
Carend geeft infographics uit over Ouderenzorg. De reeks infographics is verdeeld over 4 thema’s:
- palliatieve zorg (waarbinnen aandacht voor psychisch en sociaal welzijn en zingeving)
- zorg rond de patiënt (zoals eten en drinken in de laatste levensfase, palliatieve sedatie, euthanasie en rouw)
- ziektebeelden (waaronder dementie, ziekte van Parkinson, COPD en hartfalen)
- klachten (zoals angst, benauwdheid, delier, vermoeidheid en ascites of waterbuik).
Relevante links:
- Verken uw wensen voor zorg en behandeling (keuzehulp) | Thuisarts.nl
- Ik denk na over mijn wensen voor zorg en behandeling | Thuisarts.nl
- Ik kan niet meer beter worden. Hoe zorg ik goed voor mezelf? | Thuisarts.nl
- Interculturele en begrijpelijke palliatieve zorg | Pharos
- Informatiebijeenkomsten stimuleren ouderen te praten over het levenseinde | Amsterdam UMC
- Implementatie In gesprek met de burger – Consortium Noord-Holland en Flevoland
- Uniform vastleggen proactieve zorgplanning (formulier)
- Leidraad gesprek over behandelwensen
-
Samenwerken
Voor goede ouderenzorg is interdisciplinaire samenwerking belangrijk. In het programma BOA is afgesproken dat de POH-O het initiatief neemt in de samenwerking rond kwetsbare ouderen. Het betreft de samenwerking in de wijk met onder meer wijkverpleging, specialisten ouderengeneeskunde (SO’s), paramedici, Buurtteam en het sociaal domein. Voor transferzorg betreft het samenwerking met bijvoorbeeld ziekenhuizen en verpleeghuizen (GRZ/ELV).
Verwijs- en aanmeldformulieren vind je hier.
Hier vind je een overzicht van welke casemanagers en buurtteammedewerkers zijn gekoppeld aan welke huisartsenpraktijken.
-
Valrisico
Gemeenten en zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor het inrichten van de ketenaanpak Valpreventie voor ouderen van 65 jaar en ouder met een valrisico. Dit is vastgelegd is het Integraal Zorg Akkoord (IZA) en het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA). Via de Specifieke uitkering (SPUK) krijgen gemeenten middelen om de afspraken in het GALA vorm te geven. Deze handreiking helpt gemeenten, GGD ’en en lokale partners om aan de slag te gaan met de ketenaanpak Valpreventie.
Wil je ouderen in jouw praktijk helpen om langer veilig en zelfstandig thuis te blijven wonen? Bestel of download gratis de In Balans-folders en valrisico-kaarten. Je kunt ze neerleggen in de wachtkamer of gebruiken tijdens een gesprek met ouderen die risico lopen om te vallen.
Vallen komt vaak voor bij ouderen en kan grote gevolgen hebben. Daarom biedt Amsterdam gratis valpreventiecursussen (In Balans) voor mensen met een verhoogd valrisico. Met de valrisico-kaart kun je eenvoudig samen met een patiënt inschatten of deelname aan de cursus passend is.
- Download de folders en kaarten via de website van de GGD om zelf te printen of digitaal te delen. Of bestel ze bij GGD Amsterdam via laatjenietvallen@ggd.amsterdam.nl.
- Valpreventie | VeiligheidNL
- Infographic ketenaanpak Valpreventie
- Ik wil ervoor zorgen dat ik minder snel val | Thuisarts.nl
- Aanbieders meer bewegen voor ouderen: Buurtteam Amsterdam
- Gratis ondersteuning onder meer op het gebied van ontmoeten, gezondheid en zorg: Gemeente Amsterdam: Team Sportservice
- Activiteiten voor volwassenen en ouderen: GoldenSports
- Aanbod voor buiten bewegen voor 55+’ers: Meer bewegen voor ouderen
- Kijk voor informatie over Activerende Leefstijl Interventie (ALI) bij Beweging onder Leefstijl.
- Parkinson Zorgzoeker
Bij patiënten met de diagnose Parkinson, voor wie bewegen specifieke aandacht nodig heeft. - Activiteitenkalender bewegen: Rooster Zuid | Website MBVO
-
Wet zorg en dwang (Wzd)
Amsterdamse handreiking Procedure RM en IBS voor de psychogeriatrische patiënt Wet zorg en dwang
- Overzicht casemanagers, Buurtteam-medewerkers en POH's ouderenzorg